Le genou est une articulation importante, car il supporte notre poids. Aussi, il permet de marcher, courir, sauter. Cependant, avec l’âge, l’usure ou des maladies, le genou peut devenir douloureux et limiter nos mouvements. La prothèse de genou est la solution idéale. Elle permet de retrouver une bonne qualité de vie.
Prothèse de genou : qu’est-ce que c’est ?
Une prothèse de genou est un implant chirurgical. Elle remplace les surfaces articulaires endommagées du genou. Ces surfaces sont composées de cartilage et d’os. La prothèse est fabriquée à partir de matériaux biocompatibles. On utilise souvent des métaux (comme le chrome-cobalt ou le titane) et du plastique (polyéthylène).
Son objectif principal est de soulager la douleur. Elle vise aussi à restaurer la fonction du genou. Cela permet au patient de retrouver une mobilité quasi normale. On distingue deux types principaux : la prothèse partielle et la prothèse totale.
Pourquoi opter pour cette prothèse ?
La pose de cette prothèse n’est pas une décision prise à la légère. Elle est envisagée lorsque d’autres traitements ont échoué. Ces traitements peuvent être médicaux ou physiques.
L’arthrose est la cause la plus fréquente. Cette maladie entraîne l’usure du cartilage. Elle provoque des douleurs intenses. Elle limite les mouvements. D’autres affections peuvent nécessiter une prothèse. On pense aux rhumatismes inflammatoires (comme la polyarthrite rhumatoïde). Les traumatismes graves du genou sont aussi une indication. Enfin, certaines déformations importantes du genou sont des raisons valables.
Le patient ressent alors une douleur chronique. Cette douleur le gêne au quotidien. Elle rend difficiles des activités simples. Marcher, monter les escaliers, ou même dormir peut devenir un défi. Une prothèse de genou est une solution durable.
Prothèse de genou : ses différents types
Comme mentionné, il existe deux catégories principales de prothèses de genou. Le choix dépend de l’étendue des lésions articulaires.
La Prothèse Unicompartimentale (PUC)
La PUC est une prothèse partielle qui est utilisée lorsque l’usure ne touche qu’une seule partie du genou. Le genou est divisé en trois compartiments :
- Interne ;
- Externe ;
- Fémoro — patellaire.
Si un seul est atteint, la PUC est une bonne option. Cette chirurgie est moins invasive. Elle préserve davantage l’os et les ligaments. La récupération est plus rapide. Cependant, elle ne convient pas à tous les patients. Les critères de sélection sont stricts.
La Prothèse Totale de Genou (PTG)
La PTG remplace toutes les surfaces articulaires du genou. Elle est indiquée lorsque l’arthrose est étendue. Elle affecte plusieurs compartiments. C’est la solution la plus courante.
La PTG est composée de plusieurs éléments. Il y a un implant fémoral (sur le fémur). Il y a aussi un implant tibial (sur le tibia). Une pièce en plastique (polyéthylène) est placée entre les deux. Elle agit comme un nouveau cartilage. Parfois, un implant rotulien est ajouté. La PTG garantit une stabilisation complète de l’articulation. Elle restaure une fonction articulaire optimale.
Le déroulement de l’opération
La pose d’une prothèse de genou est une chirurgie majeure. Elle se déroule sous anesthésie générale ou locorégionale. Avant l’opération, un bilan pré-opératoire est réalisé. Il inclut des examens médicaux et des consultations. Le chirurgien explique la procédure. Il répond aux questions du patient.
Pendant l’intervention, le chirurgien retire les parties endommagées de l’os. Il prépare les surfaces osseuses. Ensuite, il fixe les implants. La fixation se fait avec ou sans ciment. Le ciment osseux est un adhésif. Il assure une fixation immédiate. Sans ciment, les implants sont conçus pour que l’os se développe dessus. L’intervention dure entre une et deux heures.
Prothèse de genou : la récupération et la rééducation
La rééducation commence très tôt. Souvent, elle débute dès le lendemain de l’opération. L’objectif est de retrouver la mobilité. Il faut aussi renforcer les muscles.
Le patient est encouragé à marcher. Il utilise des béquilles au début. Des exercices de flexion et d’extension sont réalisés. Un kinésithérapeute accompagne le patient. La rééducation peut se faire à l’hôpital ou se poursuivre en centre de rééducation ou encore à domicile.
La durée de la rééducation varie. Elle dépend de chaque individu. En général, plusieurs semaines ou mois sont nécessaires. La douleur est gérée avec des médicaments. Le suivi médical est régulier.
Vivre avec une prothèse de genou : conseils et précautions
Une prothèse de genou améliore considérablement la qualité de vie. La plupart des patients retrouvent une activité normale. Ils peuvent reprendre leurs loisirs. Cependant, certaines précautions sont nécessaires. Il faut éviter les activités à fort impact. La course à pied ou les sports de contact sont à éviter. Il est important de maintenir un poids sain. Cela réduit la contrainte sur la prothèse. Un suivi régulier avec le chirurgien est indispensable. Cela permet de vérifier l’état de la prothèse.
La durée de vie d’une prothèse de genou est longue. Elle est de 15 à 20 ans, voire plus. Cela dépend de l’activité du patient et de l’usure. Une seconde intervention peut être nécessaire à terme. On parle de reprise de prothèse.
La prothèse de genou est une avancée majeure en orthopédie. Elle offre une solution efficace aux douleurs chroniques du genou. Elle permet de retrouver une mobilité perdue. Ainsi, elle améliore considérablement la qualité de vie des patients. C’est une intervention qui change la vie. Elle permet de marcher, bouger et vivre pleinement.
